Dr. G.J. van Hoytema Stichting
Home > Archief > Archief 2009
Home Dr. G.J. van Hoytema Stichting
Home Aanbod voor Tandheelkunde Mondhygiënisten Tandartsassistenten Tandartsen Apothekers Huisartsen Medische specialisten Paramedici Psychologen Sociaal geneeskundigen Verloskundigen Verpleeghuisartsen Verpleging en Verzorging Overigen Agenda Algemeen Contact Jaarverslag Cursuslocaties Routebeschrijvingen Presentaties Presentaties 'Focus op voeding" Evaluaties Fotoalbums Interessante links Hotels in omgeving Universiteit Twente Syllabus Archief Archief 2009 Archief 2008 Archief 2007 Archief 2006 Archief foto's

Op zoek naar de sentinelnode

Cursusinformatie

Locatie: Conferentiehotel Drienerburght, Universiteit Twente, Enschede

Datum: 30 maart 2009

Tijd: 17.30-20.30 uur

Kosten: € 80,00

Toelichting

Melanoom en het mammacarcinoom kunnen uitzaaien naar de lymfeklieren. De sentinel-nodeprocedure biedt de mogelijkheid om aangetaste lymfklieren in een vroeg stadium op te sporen en vervolgens te verwijderen. Bij deze procedure gaat men op zoek naar de lymfklier die direct in verbinding staat met de tumor, de sentinelnode. Deze klier is het eerste station van een mogelijke lymfklieruitzaaiing. Beeldopnames, lymfoscintigrammen, vooraf aan de operatie brengen de sentinelnode(s) in beeld na injectie van een radioactieve stof ter plaatse van de tumor. De exacte plaats van een sentinelnode is soms lastig te bepalen door de weinig gedetailleerde informatie die deze conventionele beeldvormingstechniek verschaft. In de laatste jaren is de single-photon emission computed tomography (SPECT)-CT camera geïntroduceerd. Deze techniek is in het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis sinds 2006 beschikbaar, en een tweede SPECT-CT-systeem is geïnstalleerd in 2008. De verwachting is dat SPECT-CT in de komende jaren ook in andere ziekenhuizen beschikbaar zal zijn. De SPECT-camera kan de sentinelnode nog duidelijker weergeven dan voorheen dankzij het gebruik van twee- en driedimensionele beelden. De ingebouwde CT-scan geeft de anatomische informatie om de precieze ligging van de klier te kunnen bepalen. Hierdoor kan de chirurg beter voorbereid de operatie aanvangen. In het proefschrift dat tijdens deze wetenschappelijke avond aan bod zal komen bleek dit bij mammacarcinoom- en melanoompatiënten inderdaad zo te zijn.

Tijdens de operatie, de sentinel-nodebiopsie, gebruikt de chirurg een blauwe kleurstof en een gammastralendetector die de radioactieve stof kan oppikken. Met deze gecombineerde techniek kan men de eerder in beeld gebrachte sentinelnode(s) verwijderen. De complicaties na een dergelijke operatie zijn beperkt. Pathologen snijden de verwijderde klier in plakjes om deze onder de microscoop in detail te bekijken. Er worden speciale kleuringen toegepast op het verwijderde weefsel om tumorcellen te herkennen. Als de klier geen tumorcellen bevat kunnen de overige klieren in hetzelfde kliergebied met rust gelaten worden, indien er wel een uitzaaiing wordt gevonden wordt overwogen of er extra klieren verwijderd moeten worden. Zo’n aanvullende lymfklierdissectie kan gepaard gaan met complicaties die invaliderend kunnen zijn zoals infectie of vochtophoping (lymfoedeem). In het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis wordt er onderzoek gedaan naar melanoompatiënten met een tumor-positieve sentinelnode in de lies. We zoeken naar criteria binnen deze patiëntengroep die de uitgebreidheid van een benodigde aanvullende liesklierdissectie aangeven.

De langetermijnresultaten van de sentinel-nodeprocedure bij mammacarcinoompatiënten zijn veelbelovend. In het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis worden niet alleen sentinelnodes in de oksel, maar ook sentinelnodes buiten de oksel verwijderd na injectie van het radiofarmacon in de borsttumor. We doen met name onderzoek naar de kleine groep patiënten bij wie er geen sentinelnodes worden gezien op het pre-operatieve lymfoscintigram of bij wie er alleen sentinelnodes buiten de oksel zijn gevonden.

Deze wetenschappelijke avond is georganiseerd naar aanleiding van het proefschrift van drs. Iris van der Ploeg

Doelgroepen: chirurgen, nucleair geneeskundigen, internisten, dermatologen en huisartsen

Deze avond wordt mede mogelijk gemaakt door:

·

Pfizer

Cursusinformatie
Programma
Sprekers
Algemene informatie
Sitemap Privacybeleid Retourbeleid Winkel Regels